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感冒發燒護士打退燒針可別忘了多揉幾下,豐原一名男子肝膿瘍,身體發燒求診,臀部打退燒針竟忘了多揉幾下,導致血液內細菌在注射部位蓄積,竟引起「壞死性筋膜炎」,相當的罕見。

這名患者為48歲的邱姓男子,連續發燒7天仍沒退燒緊急到豐原醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出「肝膿瘍」,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」;經數日引流及高壓氧、清創手術,目前已出院返家。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,肝膿瘍合併壞死性筋膜炎是第一次遇見,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併壞死性筋膜炎並不常見。

這種罕見病例目前有兩派說法,一說是肝膿瘍誘發局部壞死性筋膜炎;另一說法則是因局部壞死性筋膜炎,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。

邱姓男子表示,發燒時曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟演變這麼嚴重的症狀。

何明印表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3-5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起壞死性筋膜炎。

【中央社新竹市2日電】新竹一名有肝硬化病史的婦人,因抓癢造成皮膚傷口,到醫院求診,患部呈現深紅色,伴隨血性水泡、高燒與血壓降低的休克症狀,緊急救治病情仍急速惡化,最終不幸往生。

台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示,一般常見的皮膚感染如蜂窩性組織炎,是細菌侵入真皮及皮下組織,但該名患者則是壞死性筋膜炎,緊急施以抗生素並照會整形外科開刀清創,仍回天乏術。

邊建榮指出,「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的細菌感染,細菌會穿過皮膚表層,深入皮膚深層的軟組織及筋膜,並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展,短時間內就可能發展成敗血性休克,甚至死亡,如果未即時醫治,死亡率高達九成以上。

邊建榮說,「壞死性筋膜炎」多為急性發作,初期很像蜂窩性組織炎,出現局部紅、腫、熱、痛及水泡,但發病後病程進展快速,高燒且病況迅速惡化,進而產生全身性敗血症狀及意識變化,而患部則會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色,並出現難以忍受的刺痛感,還可能有血(泡)、化膿或惡臭。

邊建榮表示,「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上,如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等,肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮,以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎,或被魚具、魚刺刺傷,都可能造成感染。

邊建榮呼籲,免疫力較差的病患,身體任何的傷口都需要小心照顧,並且徹底消毒,若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形,建議立即前往醫院就醫治療。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

基隆市東岸聯外道路自一○二年底通車以來,車流量與日俱增,但部分路段未設置隔音牆,導致附近居民飽受車輛往來噪音所擾,嚴重影響生活起居。市議員藍敏煌日前邀集公路總局到場會勘,為解決噪音擾鄰問題,請公路總局盡速設置隔音牆改善設置,工程預計於十二月底前完工,期將將噪音干擾降到最低,妥善維護周邊住戶起居安寧。

基隆東岸聯外道於三年前通車,但重車改走高架後,卻成為沿線住戶的夢魘!尤其是在中正路二百三十巷這裡,由於隧道距離住家不到一百公尺,居民形容重車經過,就像地震一樣,高分貝加震動,吵的人都無法入睡。當地居指出,尤其是隧道才一出來,又經過一個明隧道,重車經過產生的噪音,就像擴音器一樣,延續十幾秒鐘。

市議員藍敏煌在接獲民眾陳情後,邀集公路總局及當地里長到場會勘,公路總局也願配合當地民意,將在東岸聯外道路該路段加裝一段十八公尺長的隔音牆。藍敏煌議員也表示,東岸聯外道路通車,住隧道旁的居民,卻是未蒙其利,先受其害,現在只能等這段隔音牆,在年底前儘快完工,還給居民安靜的生活。

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